乳癌 – Breast Cancer

目前乳癌發生率為國內女性好發癌症的第一位,死亡率則為第四位。

然而隨著生活型態及飲食習慣西化的改變,台灣乳癌患者一方面平均年齡逐漸年長,但另一方面仍有不少年輕患者,好發年齡約比歐美國家年輕十歲。統計顯示透過篩檢發現的個案,早期所佔的比率較高;且經過適當的治療5年存活率第零期為97.5%、第一期為95.6%,因此國人仍需共同努力宣導乳癌防治的觀念,以期達到早期發現早期治療。

 

乳房原位癌是一種非侵犯性乳癌,或稱為乳管內乳癌,它是一種癌細胞仍僅限於 乳管內增生,而未侵犯基底膜的狀態。它是一種第零期乳癌,因仍在原位,不會 轉移,所以預後很好。在台灣每年約有近七百位新增病例被診斷出來。約佔侵犯 性乳癌的十分之一。但隨著乳房攝影篩檢的推行,越來越多的乳房原位癌被發 現,在接受乳房攝影篩檢而發現的乳癌中甚至有近四成為原位癌,乳房原位癌如 果不治療,百分之四十的病人在幾年內就會變成侵犯性乳癌。如果接受正規治 療,百分之九十以上的病人可以治癒,所以如果可以早期發現乳房原位癌並予以 適當治療,確實可以大幅降低乳癌死亡率。

 

背景與成因

目前乳癌發生率為國內女性好發癌症的第一位,死亡率則為第四位。然而隨著生活型態及飲食習慣西化的改變,台灣乳癌患者一方面平均年齡逐漸年長,但另一方面仍有不少年輕患者,好發年齡約比歐美國家年輕十歲。統計顯示透過篩檢發現的個案,早期所佔的比率較高;且經過適當的治療5年存活率第零期為97.5%、第一期為95.6%,因此國人仍需共同努力宣導乳癌防治的觀念,以期達到早期發現早期治療。

 

 

高危險群(致癌相對機率大於四倍)

  • 一側乳房得過乳癌。
  • 特殊家族史(更年期前得過乳癌)。
  • 乳房切片有不正常細胞增生現象。

 

次高危險群(致癌相對機率大於2~4倍)

  • 母親或姊妹得過乳癌。
  • 第一胎生育在三十歲以後。
  • 未曾生育者。
  • 停經後肥胖。
  • 卵巢癌及子宮內膜癌患者。
  • 胸部大量放射線照射。

較高危險群(致癌相對機率1.1~1.9倍)

  • 中量飲酒。
  • 初經在12歲以前。
  • 停經在55歲以後。

可能危險因子(致癌相對機率未確定)

  • 口服避孕藥。
  • 更年期荷爾蒙補充。

 

乳癌的徵兆

  • 乳房有腫塊但不會感覺疼痛。
  • 乳頭出現異樣分泌物。
  • 乳房有局部或全面性凹陷。
  • 乳房皮膚紅腫或潰爛。
  • 腋下淋巴腺紅腫。
  • 在乳房附近或腋下的區域有腫塊或變厚。
  • 乳房大小或形狀改變。
  • 乳房、乳暈或乳頭有顏色或皮膚感覺的改變、或不癒的皮疹。
  • 如有異常,請儘早至乳房外科就診。

 

乳癌的防治

  • 飲食:少吃紅肉、高油脂飲食,多攝取低脂食物、高纖食物、蔬菜水果,避免肥胖。
  • 運動:養成規律、持之以恆的運動。
  • 居家環境:減少居家環境毒物、化學物質的使用,保持室內通風。
  • 心理健康:心情放輕鬆,適度舒緩情緒和壓力。
  • 好觀念:遠離菸酒、避免太晚生育,多去郊外呼吸新鮮空氣。
  • 好習慣:定期乳房專科醫師(乳房門診)檢查。
  • 女性朋友記得要每個月定期關心自己,審視觸摸自己的乳房是否有硬塊
  • 或不正常的分泌物,如有異常應盡速到醫院看診。

 

資料來源:台灣癌症基金會(https://www.canceraway.org.tw/cancerinfo.asp?id=EC4BC652-18B3-464C-B19D-CB0C49C64285)