以人像遮胸的動作示意乳癌

以《寂寞在唱歌》收服許多歌迷的已故歌手阿桑,2009年因乳癌末期逝世,當時震驚歌壇也讓眾多粉絲不捨,如此迷人的嗓音就這樣消逝,除了感到惋惜,也喚起社會大眾對乳癌的重視。

衛福部2018年公布最新國人十大死因,癌症依舊位居榜首,其中女性乳癌更位居癌症前四位,是不容忽視的疾病之一。

乳癌發病時,並不像無聲無息的肝臟疾病,乳癌的早期徵兆在乳房是有跡可循的,且早期發現的存活率更高達九成以上!接下來帶大家從認識發病部位開始,瞭解與預防乳癌。

乳房的構造

乳房是由乳腺管、乳小葉、脂肪結締組織所組成,乳房約分為6-9大葉,再由許多小葉所構成,其末端有許多乳腺囊,由導管相互連接,主要作用是分泌乳汁。

由乳房而來的淋巴管大部分會流至腋下淋巴結,而癌細胞則可能經由這個管道擴散至淋巴結。

以人像的乳房側邊介紹乳房構造

乳癌是什麼

所謂癌症,大多是由惡性腫瘤所引起,乳癌是從乳腺的上皮細胞或小葉生長出來的惡性瘤。癌細胞是由正常細胞變異而來,如細胞出現病變時,就可能演變為癌細胞,進而出現過度繁殖的現象。當癌細胞積聚在某個組織或器官,如乳腺管或乳小葉,就會形成腫瘤。

常見乳癌類別:乳腺管癌、乳小葉癌。

以乳房側面及內部構造介紹乳癌類別

腫瘤就像是叛逆的小子,在成長過程中容易失去控制,進而侵犯或破壞其他鄰近組織與器官,或經由血液或淋巴系統轉移到其他器官。

這個叛逆的小子不只會欺負同儕,更可能經由其他管道搞破壞,影響其他區域的優良細胞。也就是說,腫瘤是由近而遠的侵犯其他區域,亦可能引發乳房疼痛。

乳癌的病程

你也許會好奇,癌細胞究竟是如何擴散與變化的呢?

以乳腺管為例,乳房內的細胞管壁原都是正常無異的,也會有正常的組織增生;當增生的正常細胞發生變異或失去控制時,就容易衍生為原位癌細胞(癌細胞仍在乳腺管基底層內,並未侵入周圍的乳腺組織);一旦癌細胞失控並開始擴散,可能突出管壁,甚至經由血液及淋巴液轉移到其他器官。

以圓形框架內癌細胞的增加數表示乳癌病程

乳房疼痛就一定是乳癌嗎?接下來將帶你破解迷思!

乳房疼痛的原因

乳房疼痛常發生於月經前一週左右,引發單側或雙側的乳房脹痛,甚至延伸到腋窩或上臂。但是,乳房疼痛並非診斷乳癌的依據,也並非絕對相關,約有八成的疼痛跟乳癌是沒有關係的。

乳房疼痛的類型主要有下列三種:

週期性乳房疼痛

常發生於月經來的3-5天內,可能引發單側或雙側的乳房疼痛,腋窩或上臂可能也有痛覺。

主因是月經週期中,卵巢分泌雌激素影響乳房所致,直到月經來潮後,女性荷爾蒙消退、乳房組織恢復正常,疼痛自然也會消退,並不需服用止痛藥。

非週期性乳房疼痛

平均好發年齡為中年婦女,原因可能包括:不合適的胸罩、良性大腫塊、服用雌激素、乳腺發炎(合併紅腫熱痛)、運動時拉傷或性行為過度激烈等等。

其他如心肌梗塞、心絞痛、二尖瓣脫垂等心臟問題,亦可能誤以為是乳房疼痛。

非生理期引起的乳房疼痛

除週期與非週期性的疼痛外,可能還有其他引起乳房疼痛的情況,如單邊乳房的肋軟骨發炎、乳房切片後的疼痛或肌肉神經抽痛等等。

若經期結束後,或非其他外力因素引起的乳房疼痛,有任何疑慮應立即就醫,才能做最準確的判斷。

乳癌的常見症狀

乳房出現腫塊是乳癌的重要徵兆,如出現不痛的腫塊、乳房局部變硬。除此之外,還可能有下列幾種症狀:

.出現偏硬的腫塊、形狀不規則
.腫塊固定在皮膚或胸壁上,且邊緣不清楚
.皮膚出現凹陷、橘子皮變化
.嚴重可能出現紅腫潰爛
.乳頭凹陷且有不正常分泌物
.靜脈血管擴張及突起
.腋下淋巴結腫大

六種乳房的異常狀態

參考資料:
台灣癌症臨床研究發展基金會衛福部台灣癌症基金會乳癌防治基金會腫瘤基因諮詢IHEALTH