生長在大腸直腸內的癌細胞

衛福部公告2017年國人十大死因,大腸癌再度蟬聯前三名,許多醫師及專家警告,罹癌年齡有明顯年輕化的趨勢。

大腸癌患者中,大多與後天的不良生活習慣有關,以下這些危險因子符合你的現況嗎?

大腸癌的高危險群

大腸癌患病比例為20%先天與80%後天因素

大腸直腸癌(簡稱大腸癌)的病人中,約有20%與遺傳、基因有關,其餘 80%則跟肥胖、生活型態不佳、低纖高脂的飲食、年齡增長等後天因素有關。

特別的是,家族性腺瘤 (FAP) 的病人主要是 APC 基因的突變,此基因的突變會導致大腸息肉廣泛增生,進而增加癌變的機率。此類病患產生息肉的平均年齡約16歲,若沒有適時治療,到40歲前罹患大腸癌的比率將近100%。

此外,大腸癌還與這些不良生活型態、飲食習慣有關:

體重超重

身形明顯過度肥胖。

缺乏運動

一談到運動就抗拒。

不良飲食

喜好紅肉或加工食品(如牛肉、豬肉、香腸、培根、火腿等),或油炸燒烤類。

抽菸習慣

不抽菸就會失去活力。

過度飲酒

每日一瓶 350cc 的啤酒已滿足不了慾望。

工時過長

每週工作時間遠遠超過40個小時。

年齡增長

大腸癌好發於50歲以上的族群。

大腸癌的7大症狀

體重減輕

未刻意減肥卻出現體重持續下降,或出現食慾不佳的狀況。體重下降的原因可能是癌細胞擴散,吸收人體進食的養分。

排便出血或帶有黏液

痔瘡出血和大腸癌血便有什麼不同?這是許多人常出現的疑問。一般會以出血顏色做初步判斷,若因痔瘡出血較可能呈現鮮紅色,原因是排便時糞便擦破痔瘡表面造成出血。另外,腸胃道潰傷出血也可能呈現鮮紅色。

而大腸癌的出血大多偏暗紅色,主要是腸內出血停留的時間較長,經過氧化等作用才隨糞便排出。

簡單來說,排便出血即是不正常的現象,勿擅自推測原因,應立即就醫詳細檢查。

排便急迫感

因腫瘤常長在直腸或接近肛門口附近,讓人體產生一種糞便已經到了直腸的錯覺,會有一直想排便的感覺,甚至排便完會覺得解不乾淨。

排便習慣改變

排除感染、藥物等原因後,若有持續便秘或腹瀉的情形,都可能是大腸癌的明顯警訊。若便祕與腹瀉持續交替一段時間,應立即就醫檢查。

糞便形狀變細

排便的通道受到腫瘤的影響而變窄,導致已經成形的糞便受到壓迫,而出現細條狀的情況。

貧血

表示腸內的腫瘤已有出血現象,血液正在一點一滴的流失卻沒有感覺,此時若缺乏補充鐵質,就容易出現缺鐵性貧血。

常出現腹痛或絞痛

造成腹部經常疼痛或絞痛的原因,可能是腸阻塞引起腹脹、多氣、多屁所致,通常在排便或放屁後明顯改善,但腹痛的情況仍會反覆出現。

大腸癌與息肉有關

大腸癌的症狀與息肉的增長有著密不可分的關係,究竟息肉有哪幾種類型?對人體又有何危害?接下來將詳細介紹。

腺瘤性息肉

腺瘤的外觀因有微血管而呈現鮮紅色,可分為絨毛型、管狀型、混合型三大類。在腺瘤中,以管狀型最常見;絨毛型最惡性也最容易出現癌化;混合型中絨毛腺瘤的比例越高,發生癌化的機會越大。及早發現並由醫師評估切除,可降低癌變的機率。

增生性息肉

最常見的息肉類型,外觀呈扁平狀,通常只是微小的黏膜突起,大小不超過0.5公分,常發現長在直腸或乙狀結腸。增生性息肉是良性的,並不會演變為癌症,患者也幾乎沒有症狀。

發炎性息肉

由於大腸發炎潰傷或細菌感染,導致大腸黏膜長出新組織,息肉的出現常與潰瘍性結腸炎、克隆氏症等疾病有關。此類型息肉好發於大腸發炎位置,容易產生腹痛、腹瀉等症狀。治療方式主要以藥物改善腸道發炎情形,發炎性息肉雖不會演變成癌症,但因外觀不易與腺瘤作區分,需進一步診斷才能確認。

補充:克隆氏症算是一種發炎性腸道疾病,症狀包含腹痛、腹瀉、發燒、體重減輕等,也容易發生腸阻塞,進而增加罹患腸癌的風險,有此疾病的族群應特別注意。

由息肉演變而成的腫瘤,是造成大腸癌的元兇,疾病的症狀往往跟腫瘤的生長位置與情況有關。

參考資料:
台灣癌症基金會美國癌症協會Medscape、IHEALTH