淋巴癌的分期

淋巴癌依據侵犯範圍可分成四期:

  • 第一期:只有一處淋巴結有癌變現象
  • 第二期:橫膈膜同側兩處以上淋巴結有癌變現象

前兩期稱為早期淋巴癌,如果癌細胞越過橫膈膜,則進入第三與第四期,兩者並稱晚期淋巴癌。

  • 第三期:橫膈膜兩側發生癌細胞侵犯現象
  • 第四期:多處癌細胞侵犯現象,此時癌細胞已入侵器官

值得一提的是,淋巴癌第四期並不等於癌症末期,只要接受適當檢查與治療,患者仍有機會擺脫癌症。

4 期淋巴癌侵襲範圍的人型

淋巴癌存活率與治療方法

淋巴癌依種類不同,有不同的治療方法與存活率,主要的治療方法有以下幾種:

  • 定期觀察
  • 放射線治療
  • 化學治療(化療)
  • 標靶治療

只要妥善接受治療,就有機會克服癌症,若初期治療效果不佳或癌症復發,還可使用高劑量化學治療合併骨髓移植治療。

治療非何杰金氏淋巴癌

低惡性度非何杰金氏淋巴癌

針對這類淋巴癌,由於癌細胞生長速度較緩,醫生可能會先採觀察方式。

若有治療必要,在淋巴癌早期(第一期、第二期),可使用放射線治療,至於後期(第三期、第四期)除了放射線外,也可採用化學治療(化療)搭配標靶藥物治療。

總歸來說,這類淋巴癌的五年存活率約70%。

中、高惡性度非何杰金氏淋巴癌

若罹患這類淋巴癌,由於癌細胞擴展快速,若沒有立即接受治療,患者可能有生命危險。治療時,醫生可能採用化學治療搭配標靶藥物,五年存活率約30%至50%。

治療何杰金氏淋巴癌

這類淋巴癌患者治療後存活率高,五年存活率高達90%。在癌症第一期與第二期,可採用放射線治療,若病程進入第三期、第四期,可搭配化學治療。

如何診斷淋巴癌?

淋巴結腫大是淋巴癌的警訊之一,然而還有其他原因會造成同樣的症狀,例如扁桃腺發炎,而結核桿菌(肺結核致病原)也可能會侵犯淋巴結,導致腫大現象。此外,部份癌症(如乳癌)也會出現淋巴結腫大症狀,因此無法單就淋巴結腫大斷定是淋巴癌。

切片檢查

切片檢查是淋巴癌診斷的第一步,醫師會在腫大部位取出檢體,將其送驗。

血液檢查

淋巴癌患者的血球數會有異常現象,可能是白血球增多,或紅血球、血小板減少。患者須接受抽血,再由醫生判讀檢驗報告。

生化檢查

生化檢查也須透過抽血完成,檢驗項目為肝、腎功能,以及電解質濃度。此外,患者血液中的尿酸值、鹼性磷酸酶 (alkaline phosphatase)、乳酸去氫酶 (lactate dehydrogenase, LDH) 也可能會升高。

胸部X光檢查

用以檢查胸腔是否遭淋巴癌細胞侵襲、產生腫瘤病變。

腹部超音波

腹部超音波用以檢查腹部器官狀態,若發現疑似淋巴癌細胞侵襲現象,需要再執行穿刺,取出檢驗組織送驗。

電腦斷層掃描

檢查範圍包含胸腔、腹腔、骨盆腔等處,觀察上述部位的淋巴結是否有腫大現象。

骨髓穿刺檢查

淋巴癌細胞也可能深入骨髓,若醫生研判有這種狀況,則需要做骨髓穿刺協助確診。

全身正子掃描

正子掃描 (PET scan) 也可檢驗癌細胞的轉移狀況,由於有癌細胞的部位新陳代謝較快速,患者會注射特殊葡萄糖,再由儀器觀察各部位的葡萄糖代謝情況;代謝速度較快的部位就有可能是腫瘤。

4 種淋巴癌檢查方式

參考資料:
癌症希望基金會台灣癌症臨床研究發展基金會臺北榮民總醫院IHEALTH